د. عبدالعزيز الراشد — استشاري أمراض جلدية وتجميل وليزر

علاج الأكزيما والتهاب الجلد التأتبي في الكويت

الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي) أشيع مرض جلدي التهابي في العالم، ويصيب ما يقارب ٢٣٠ مليون شخص. جوهر المشكلة حاجز جلدي ضعيف يفقد الماء ويسمح بدخول المهيّجات — ولهذا الترطيب ليس إجراءً تكميليًا بل أساس العلاج.

ما الذي يجب أن تعرفه

خيارات العلاج

نصائح عملية للمرضى

النقاط العملية من نشرة المرضى التي أعطيها في العيادة.

  1. الترطيب هو أساس العلاج: استعمل مرطبًا خاليًا من العطور ٣ مرات يوميًا على الأقل — وكلما زاد كان أفضل.
  2. الاستحمام: ماء فاتر لمدة قصيرة (٥–١٠ دقائق) بغسول لطيف خالٍ من الصابون والعطور، وبدون ليفة (استعمل اليدين أو إسفنجة ناعمة).
  3. نشّف الجسم بالتربيت لا بالفرك، وضع المرطب خلال ٣ دقائق من التنشيف لحبس الرطوبة.
  4. البس ملابس قطنية وتجنّب الصوف والأقمشة الخشنة، واستعمل منظف غسيل خاليًا من العطور مخصصًا للبشرة الحساسة.
  5. تجنّب وضع العطور ودهن العود مباشرة على الجلد.
  6. قصّ أظافر الأطفال باستمرار؛ فالحك يزيد الأكزيما سوءًا.
  7. الغذاء (توصيات حديثة): لا تمنع أي طعام (بيض، سمك، حليب، مكسرات...) إلا إذا ثبتت الحساسية بالفحص؛ الحمية العشوائية تضر بالتغذية وقد تزيد خطر حساسية الطعام الحقيقية.
  8. عند إدخال الطعام للرضع (٦ أشهر تقريبًا): صنف واحد جديد كل ٣–٥ أيام لمراقبة أي تحسس، والإدخال المبكر للأطعمة المسببة للحساسية أصبح موصى به — استشر طبيبك.
  9. استعمل الكريمات العلاجية الموصوفة وقت هيجان الأكزيما حسب التعليمات؛ المرطب وحده لا يكفي وقت الهيجان.

مقال ذو صلة: جفاف الجلد والأكزيما مع بداية الشتاء والمكيفات: كيف نحمي البشرة؟

ما أوضحه لمرضاي في العيادة

مع مرضى الأكزيما وأهاليهم أركز على هذه النقاط:

الأكزيما في أجواء الكويت

المكيفات التي تعمل أغلب أشهر السنة تجفف هواء البيوت والمكاتب، والانتقال المتكرر بين حر الخارج وبرودة الداخل يثير الحكة، والتعرق في الصيف يهيّج الأكزيما في الثنيات. ضع المرطب قبل الخروج وبعد العودة، واغسل الوجه واليدين بماء فاتر بعد أيام الغبار ثم رطّبهما. وبعد السباحة في المسابح المكلورة اشطف الجسم بماء عذب وضع المرطب فورًا، واضبط المكيف في غرفة النوم على حرارة معتدلة.

أسئلة شائعة

هل يتخلص طفلي من الأكزيما مع العمر؟

غالبًا نعم — تتحسن عادة مع التقدم في العمر. تشير تحليلات شملت أكثر من ١١٠ آلاف حالة إلى أن ٢٠٪ من الأطفال ما زالت لديهم الحالة عند سن ٨ سنوات، وأقل من ٥٪ عند سن ٢٠. وتميل للاشتداد بين سن ٢ و٤ سنوات ثم تتحسن.

هل كريمات الكورتيزون آمنة؟

نعم عند الاستخدام الصحيح، وهي علاج قياسي فعّال. تُطبّق عادة مرة يوميًا على الجلد الملتهب لمدة ٥ أيام إلى عدة أسابيع ثم تُوقف أو تُخفّف. الاستخدام المطوّل بلا إشراف قد يسبب ترقق الجلد وتشققات وكدمات، ولهذا تُتجنّب المستحضرات القوية على الجفون والوجه.

ماذا أفعل أثناء نوبة الأكزيما؟

استمر بالترطيب المكثف، وطبّق العلاج الموضعي الموصوف على المناطق الملتهبة، وحاول تحديد المحفّز. استحم بماء دافئ لا حار لمدة ٥–١٠ دقائق، جفّف بالتربيت جزئيًا، ثم طبّق الدواء على جلد شبه جاف والمرطب فوقه. قصّ الأظافر، واسأل طبيبك عن الضمادات الرطبة عند شدة الحكة.

هل أمنع طفلي المصاب بالأكزيما من السباحة؟

لا داعي للمنع في الغالب. ضع مرطبًا واقيًا قبل السباحة، ثم اشطف الجسم بماء عذب بعدها ورطّب الجلد فورًا. وإذا كانت هناك نوبة نشطة أو جروح مفتوحة فيُستحسن تأجيل السباحة حتى تهدأ.

متى نفكر في العلاج البيولوجي أو الأقراص الحديثة؟

عندما تكون الأكزيما متوسطة إلى شديدة ولا تتحسن بما يكفي مع العلاج الموضعي الصحيح، أو عندما تؤثر على النوم والدراسة والعمل. يقرر طبيب الجلدية ذلك بعد التقييم، وبعض هذه العلاجات معتمد للأطفال أيضًا.

هل يفيد فلتر الدش أو جهاز تيسير الماء في علاج الأكزيما؟

لا يوجد دليل قوي على ذلك. في تجربة عشوائية بريطانية شملت ٣٣٦ طفلًا (SWET) لم يضف جهاز تيسير الماء فائدة على العلاج المعتاد، ولا توجد دراسات قوية تدعم فلاتر الدش. الأهم هو الاستحمام القصير بماء فاتر، والمرطب بعده مباشرة، والعلاج الموصوف وقت النوبة.

من مقابلتي في تلفزيون الكويت

تلفزيون الكويت · ٤ سبتمبر ٢٠٢٣ — لقاء في الساعة الحوارية للبرنامج الصباحي عن أمراض حساسية الجلد، من أكثر المشكلات الصحية شيوعًا: الفرق بين الحساسية التلامسية (الإكزيما) والحساسية الداخلية كتلك الناتجة عن الأطعمة البحرية، وأعراضها الشائعة كالاحمرار والحكة، وأثر تقلبات الجو ودخول الشتاء، وطرق الوقاية والعلاج ومتى تستدعي الحالة مراجعة المستشفى. كل مقابلاتي ومقالاتي في الإعلام ←

«صباح الخير يا كويت» — أمراض حساسية الجلد وطرق الوقاية منها

العيادة بدون مواعيد

عيادتي الخاصة في مستشفى الكويت (صباح السالم) — بدون مواعيد، من الأحد إلى الخميس، ٨ صباحًا – ٤ مساءً. تقييم مباشر وخطة علاج مخصّصة لحالتك.

استفسار عبر واتساب

نشرات إرشادية للمرضى

نشرات عملية تقدر تقراها هنا وترجع لها وقت ما تحتاج.

مواضيع ذات صلة